智齒拔除是一種常見的口腔手術(shù)，主要用于處理生長異?；蛞鹂谇粏栴}的智齒，以下是對智齒拔除的詳細(xì)介紹：
一、智齒概述
智齒，也稱為第三磨牙，是人類口腔中zui后長出的牙齒，通常位于上下頜的兩側(cè)zui末端。智齒的生長通常開始于青春期，由于智齒的生長空間有限，很多人都會出現(xiàn)智齒生長異常的情況，如阻生、傾斜等。這些異常的智齒可能會引發(fā)一系列口腔問題，如疼痛、感染、鄰牙受損等，因此有時需要拔除。
二、智齒拔除的適應(yīng)癥
智齒拔除的適應(yīng)癥主要包括以下幾種情況：
智齒阻生：當(dāng)智齒無法正常萌出，導(dǎo)致口腔空間受限、鄰牙受損或疼痛時，需要拔除智齒。
反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎：冠周炎是智齒周圍的牙齦組織發(fā)炎，如反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，應(yīng)考慮拔除智齒。
智齒齲齒：當(dāng)智齒發(fā)生嚴(yán)重齲齒，無法通過修復(fù)手段保留時，拔除是較好的選擇。
正畸治療需要：在進(jìn)行正畸治療時，如果智齒影響牙齒排列或治療效果，可能需要拔除。
預(yù)防鄰牙損傷：智齒生長異?？赡軐?dǎo)致鄰牙受損，提前拔除可以預(yù)防這種情況的發(fā)生。
囊腫或腫瘤：智齒周圍可能出現(xiàn)囊腫或腫瘤，為徹底治療，需要拔除智齒。
三、智齒拔除的禁忌癥
智齒拔除并非適用于所有人群，以下情況屬于智齒拔除的禁忌癥：
急性感染期：如口腔或全身存在急性感染，應(yīng)待感染控制后再進(jìn)行拔牙。
嚴(yán)重的心血管疾病：如未控制的高血壓、心臟病等，拔牙可能增加風(fēng)險。
血液系統(tǒng)疾病：如貧血、白血病等，可能導(dǎo)致拔牙后出血不止。
糖尿病未控制：糖尿病患者的傷口愈合能力較差，拔牙后易發(fā)生感染。
妊娠期和哺乳期：妊娠期和哺乳期婦女在拔牙時應(yīng)特別謹(jǐn)慎，zui好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對拔牙手術(shù)恐懼或不能配合的患者：如患者存在嚴(yán)重的焦慮或恐懼情緒，無法配合拔牙手術(shù)，應(yīng)暫緩手術(shù)。
四、智齒拔除的過程
智齒拔除的過程通常包括以下幾個步驟：
檢查：拍攝牙片、全景X線片等，判斷智齒的生長情況和拔除難度，以及是否符合拔牙適應(yīng)證。
消毒：對口內(nèi)手術(shù)區(qū)和麻醉進(jìn)針點用碘伏局部消毒?？谇恍l(wèi)生不好的患者，應(yīng)先用氯己定漱口液等含漱，之后再用碘伏消毒。
麻醉：進(jìn)行局部麻醉，并與患者確認(rèn)麻醉效果。
分離牙齦：將牙齦分離器或探針插入智齒牙齦溝內(nèi)，沿牙頸部推動，使牙齦從牙頸部剝離開。
安放牙鉗：選用合適的牙鉗，將鉗喙分別安放在智齒的唇、舌側(cè)，鉗喙的縱軸與牙長軸平行。
拔除智齒：牙鉗夾緊智齒后，通過搖動、扭轉(zhuǎn)和牽引把智齒拔掉。
五、智齒拔除后的注意事項
智齒拔除后，患者需要注意以下幾點：
飲食：拔完智齒2小時內(nèi)應(yīng)遵醫(yī)囑禁食，2小時后可先遵醫(yī)囑進(jìn)食一些無渣的冷流質(zhì)食物，如涼牛奶、果汁、酸奶等。拔完智齒當(dāng)天以進(jìn)食溫涼的軟流食物為主。
清潔口腔：拔完智齒當(dāng)天不要刷牙、漱口，24小時之后可進(jìn)行輕輕地漱口、刷牙，但不要用牙刷觸碰拔智齒處。
不要使勁吐口水：剛拔完智齒后，嘴里的口水可能會比較多，建議不要使勁吐口水，以免把傷口上的血凝塊吐掉。
不要頻繁舔創(chuàng)口：拔完智齒后不要用舌尖頻繁舔創(chuàng)口，更不要反復(fù)吸吮，以免造成血凝塊的脫落，導(dǎo)致滲血。
遵醫(yī)囑用藥：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬片、塞來昔布膠囊、甲硝唑片等藥物，幫助止痛、消炎。
六、智齒拔除的費用
智齒拔除的費用因智齒生長的具體情況、使用的器械、醫(yī)院的級別等因素而異。一般來說，垂直生長的中高位阻生智齒價格在300~500元左右;如果智齒斜長、埋伏等，拔牙的費用會比較貴，可以達(dá)到1000~2000元左右;如果使用超聲骨刀、植骨粉等器械，價格會更貴;特別難拔的全麻下拔牙，則加上麻醉費可能會上萬。
七、智齒拔除的風(fēng)險
拔智齒會有yiding的風(fēng)險，主要包括感染、頜骨骨折、下頜神經(jīng)管受損、牙根未完全拔除等。因此，在進(jìn)行智齒拔除手術(shù)時，患者應(yīng)選擇正規(guī)的口腔醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，以降低手術(shù)風(fēng)險。
綜上所述，智齒拔除是一種常見的口腔手術(shù)，但并非所有智齒都需要拔除?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的實際情況決定是否拔除智齒。同時，在拔除智齒前后，患者應(yīng)充分了解手術(shù)過程、風(fēng)險和術(shù)后注意事項，以確保手術(shù)順利進(jìn)行并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
