近年來，隨著口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，鎳鉻合金作為烤瓷牙的常用基托材料，因其良好的機械性能和經(jīng)濟性被廣泛應(yīng)用于臨床，然而，部分研究和臨床報告提示，鎳鉻烤瓷牙可能存在潛在的健康風(fēng)險，特別是與致癌風(fēng)險相關(guān)的爭議引發(fā)了學(xué)術(shù)界的關(guān)注，本文旨在綜述鎳鉻烤瓷牙相關(guān)的致癌案例，探討其潛在的致癌機制及預(yù)防對策，為口腔醫(yī)師和患者提供科學(xué)依據(jù)。

　　一、鎳鉻合金的組成及應(yīng)用背景

　　鎳鉻合金主要由鎳（Ni）和鉻（Cr）組成，具有較高的硬度、耐腐蝕性和良好的生物相容性，適合用作烤瓷牙的內(nèi)冠支架，其在口腔修復(fù)中應(yīng)用廣泛，尤其是在經(jīng)濟條件有限的地區(qū)，鎳鉻合金成為常用材料，然而，鎳作為一種已知的過敏原和潛在致癌物，其在體內(nèi)的釋放及累積可能對組織產(chǎn)生不良影響。

　　二、鎳鉻烤瓷牙致癌相關(guān)的臨床案例

　　已有多起病例報道顯示，部分佩戴鎳鉻烤瓷牙的患者出現(xiàn)口腔黏膜異常增生，甚至癌變現(xiàn)象，例如，某些患者在長期佩戴鎳鉻烤瓷牙后，口腔黏膜發(fā)生慢性炎癥，zui終演變?yōu)榭谇击[狀細胞癌，盡管這種轉(zhuǎn)化過程較為少見，但其存在提示鎳鉻合金材料釋放的金屬離子可能對細胞產(chǎn)生致突變作用。

　　三、致癌機制探討

　　金屬離子釋放與細胞毒性

　　鎳鉻合金在口腔環(huán)境中受到唾液、食物酸堿度變化等影響，可能釋放出鎳離子和鉻離子，這些離子通過穿透口腔黏膜，進入細胞內(nèi)，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生大量活性氧（ROS），導(dǎo)致DNA損傷和基因突變。

　　慢性炎癥反應(yīng)

　　鎳和鉻離子可激活口腔黏膜的免疫細胞，引發(fā)持續(xù)的炎癥反應(yīng)，慢性炎癥是促癌環(huán)境的重要組成部分，炎癥因子促進細胞增殖，抑制凋亡，加速惡變過程。

　　免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常

　　鎳鉻合金釋放的離子可能干擾局部免疫微環(huán)境，抑制免疫監(jiān)視功能，降低對異常細胞的清除能力，進一步促進癌變。

　　四、相關(guān)流行病學(xué)研究

　　部分流行病學(xué)調(diào)查顯示，長期佩戴鎳鉻烤瓷牙的患者，口腔癌及前癌病變的發(fā)生率相較于非佩戴者有yiding提升，但由于樣本量有限及多因素交織影響，尚無明確的因果關(guān)系證據(jù)，不同研究對致癌風(fēng)險的評估存在較大差異，需要更多大型、嚴謹?shù)呐R床研究予以驗證。

　　五、材料安全性評估與替代方案

　　隨著對金屬過敏及致癌風(fēng)險的關(guān)注，口腔材料的安全性成為焦點，部分研究建議在敏感人群避免使用含鎳合金，選用鈦合金、鋯瓷等生物相容性更優(yōu)的材料替代鎳鉻合金，同時，制造工藝的改進，如表面鈍化處理、減少鎳離子釋放，也是降低風(fēng)險的有效途徑。

　　六、臨床實踐中的預(yù)防與管理

　　術(shù)前評估

　　臨床醫(yī)生應(yīng)詳細詢問患者過敏史，進行必要的金屬過敏測試，避免高風(fēng)險患者使用鎳鉻合金。

　　定期口腔檢查

　　佩戴鎳鉻烤瓷牙的患者需定期接受口腔黏膜檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常增生、白斑或紅斑等病變，早期干預(yù)。

　　改善口腔衛(wèi)生

　　保持口腔清潔，減少細菌感染和炎癥反應(yīng)，有助于降低癌變風(fēng)險。

　　材料選擇

　　結(jié)合患者具體情況，合理選用材料，盡量避免長期接觸釋放潛在有害離子的合金。

　　美容百科溫馨提示：

　　　　鎳鉻烤瓷牙作為傳統(tǒng)口腔修復(fù)材料，雖具優(yōu)良的機械性能，但潛在的金屬離子釋放可能引發(fā)局部細胞毒性和慢性炎癥，存在yiding的健康風(fēng)險，臨床應(yīng)用中應(yīng)重視材料的安全性評估，合理選擇替代材料，做好術(shù)前風(fēng)險評估和術(shù)后跟蹤檢查，以保障患者口腔及全身健康，進一步的臨床和基礎(chǔ)研究，有助于明確鎳鉻合金的致癌風(fēng)險，指導(dǎo)更安全的口腔修復(fù)實踐。